ماذا تعني زيادة كريات الدم البيضاء؟ الأسباب، الأعراض، التشخيص، والعلاج

تمثل كريات الدم البيضاء (Leukocytes) أحد المكونات الأساسية في الجهاز المناعي للإنسان، وهي تلعب دورًا محوريًا في الدفاع عن الجسم ضد العدوى والمواد الغريبة. تتواجد هذه الخلايا في الدم، واللمف، والأنسجة، ويتم إنتاجها بشكل رئيسي في نخاع العظام. عندما تزداد أعداد كريات الدم البيضاء فوق المعدلات الطبيعية، فإن ذلك يشير إلى حالة تُعرف طبيًا باسم كثرة الكريات البيضاء (Leukocytosis)، وهي ليست مرضًا بحد ذاتها بل مؤشرًا على وجود اضطراب ما داخل الجسم.

في هذا المقال الموسع، سيتم تناول مفهوم زيادة كريات الدم البيضاء بصورة علمية مفصلة، مع تحليل أسبابها، أنواعها، أعراضها، وسائل تشخيصها، خيارات العلاج المتاحة، وتأثيرها المحتمل على الصحة العامة، مع تضمين معلومات موثقة تساعد القارئ العربي على فهم هذه الظاهرة الطبية بدقة وعمق.

تعريف كريات الدم البيضاء ودورها الحيوي

كريات الدم البيضاء هي خلايا مناعية غير متجانسة تُنتج في نخاع العظام وتلعب دورًا رئيسيًا في حماية الجسم من الكائنات الحية الدقيقة الممرضة مثل البكتيريا، الفيروسات، الفطريات والطفيليات. تنقسم إلى عدة أنواع، ولكل منها وظيفة محددة ضمن منظومة الدفاع المناعي:

• العدلات (Neutrophils): تمثل الغالبية العظمى من كريات الدم البيضاء، وتُعتبر خط الدفاع الأول ضد البكتيريا.

• اللمفاويات (Lymphocytes): تشمل الخلايا التائية (T-cells) والخلايا البائية (B-cells)، وتلعب دورًا في المناعة الخلوية وإنتاج الأجسام المضادة.

• اليوزينيات (Eosinophils): تشارك في الاستجابة التحسسية والدفاع ضد الطفيليات.

• القاعديات (Basophils): تسهم في الاستجابة الالتهابية من خلال إطلاق الهيستامين.

• الوحيدات (Monocytes): تتحول إلى خلايا بالعة (Macrophages) في الأنسجة وتقوم بابتلاع مسببات المرض والخلايا الميتة.

ما هي كثرة كريات الدم البيضاء (Leukocytosis)؟

تشير كثرة كريات الدم البيضاء إلى ارتفاع في عددها الإجمالي في الدم المحيطي، ويُعتبر الشخص مصابًا بهذه الحالة عندما تتجاوز الكريات البيضاء 11,000 خلية لكل ميكروليتر من الدم. لكن يجب الانتباه إلى أن هذا الرقم قد يختلف قليلاً بحسب المعمل أو المختبر الطبي.

كثرة كريات الدم البيضاء ليست حالة مرضية مستقلة، بل عرض أو نتيجة لحالة مرضية أخرى، وتتنوع مسبباتها بين التهابات، أمراض مناعية، حالات سرطانية، تأثيرات دوائية، أو حتى حالات فيزيولوجية طبيعية كالحمل.

أنواع كثرة كريات الدم البيضاء

تصنَّف زيادة كريات الدم البيضاء حسب نوع الخلية البيضاء المرتفعة إلى الأنواع التالية:

الأسباب المحتملة لزيادة كريات الدم البيضاء

1. العدوى (Infection)

السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع عدد كريات الدم البيضاء، خاصة العدلات، هو الإصابة بعدوى بكتيرية. تستجيب الخلايا المناعية بسرعة لمحاربة الميكروبات، مما يؤدي إلى إنتاج أعداد كبيرة من الخلايا البيضاء.

2. الالتهابات غير المعدية

تشمل هذه الحالات أمراضًا مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية، والتهابات الأوعية الدموية. في هذه الحالات، تُحفَّز كريات الدم البيضاء نتيجة التفاعل المناعي المزمن داخل الجسم.

3. الإجهاد البدني أو العاطفي

الإجهاد الحاد، سواء ناتج عن نشاط بدني مفرط أو توتر نفسي شديد، قد يؤدي إلى إطلاق كميات كبيرة من الكورتيزول والأدرينالين، ما يتسبب في تحفيز نخاع العظام لإنتاج كريات الدم البيضاء.

4. الأورام وسرطانات الدم

تؤدي بعض أنواع سرطان الدم مثل اللوكيميا (Leukemia) أو اللمفوما (Lymphoma) إلى ارتفاع شديد وغير طبيعي في عدد الكريات البيضاء، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض خطيرة مثل النزيف، فقر الدم، وتضخم الطحال.

5. تناول بعض الأدوية

مثل الستيرويدات، الليثيوم، وبعض أدوية الصرع التي قد تحفّز نخاع العظام لإنتاج كريات الدم البيضاء. وقد يحدث ذلك كأثر جانبي للعلاج الكيميائي أيضًا.

6. التحسس والأمراض الطفيلية

ترتفع اليوزينيات في حالات التحسس مثل الربو، حمى القش، أو الإكزيما، وكذلك في حالات الإصابة بالطفيليات مثل الديدان.

7. استئصال الطحال

الطحال يلعب دورًا في التخلص من كريات الدم البيضاء القديمة أو التالفة. وعند استئصاله، يزداد عدد الكريات البيضاء في الدم لفترة طويلة.

الأعراض المصاحبة لزيادة كريات الدم البيضاء

لا توجد أعراض محددة لكثرة كريات الدم البيضاء بحد ذاتها، وإنما تظهر الأعراض تبعًا للحالة المسببة. من الأعراض الشائعة التي قد ترافق ارتفاع الكريات البيضاء:

• الحمى والقشعريرة

• الإعياء والتعب العام

• التعرق الليلي

• ألم المفاصل أو العضلات

• فقدان الوزن غير المبرر

• تضخم العقد اللمفاوية أو الطحال

• نزيف أو كدمات غير مبررة (خاصة في سرطانات الدم)

التشخيص الطبي لحالة زيادة كريات الدم البيضاء

يبدأ التشخيص بتحليل الدم الكامل (CBC)، وهو الاختبار الأساسي الذي يحدد تعداد كريات الدم البيضاء وتوزيعها حسب النوع. وفي حال أظهر التحليل وجود زيادة، يتم إجراء اختبارات إضافية لتحديد السبب:

• تحليل اللطاخة الدموية المحيطية (Peripheral Blood Smear): للكشف عن وجود خلايا شاذة تشير إلى مرض خبيث.

• تحليل بروتينات الدم والتفاعلات الالتهابية: مثل سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) أو البروتين المتفاعل-C (CRP).

• تحاليل العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الطفيلية.

• خزعة نخاع العظم (Bone Marrow Biopsy): عند الشك في وجود اضطرابات نقي العظم أو سرطان دم.

• التصوير الإشعاعي أو بالرنين المغناطيسي: للكشف عن الأورام أو الالتهابات الموضعية.

الجدول التفصيلي لمعدلات كريات الدم البيضاء حسب النوع والعمر

الخيارات العلاجية لزيادة كريات الدم البيضاء

يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء الزيادة وليس على الخلايا المرتفعة بحد ذاتها، وفي ما يلي توضيح للاستراتيجيات العلاجية المحتملة:

1. علاج العدوى

عند وجود عدوى بكتيرية، يُستخدم المضاد الحيوي المناسب وفقًا لنتائج الزراعة والمقاومة الحيوية. أما في حالات العدوى الفيروسية، فالعلاج يكون غالبًا داعمًا باستثناء بعض الحالات كالهربس أو الإنفلونزا الشديدة.

2. ضبط أمراض المناعة الذاتية

تُستخدم أدوية مثبطة للمناعة مثل الستيرويدات، الميثوتركسات، أو مضادات الـTNF لضبط الالتهاب والسيطرة على نشاط الجهاز المناعي الزائد.

3. علاج الأورام

في حال وجود سرطان دم أو لمفوما، يُعتمد على بروتوكولات علاجية تشمل العلاج الكيميائي، الإشعاعي، أو زراعة نخاع العظم.

4. التوقف عن الأدوية المحفزة

يجب مراجعة الأدوية التي يتناولها المريض، والتوقف عن أي دواء قد يكون سببًا في ارتفاع عدد الكريات البيضاء، بإشراف الطبيب.

5. العلاج الداعم

يتضمن الراحة، التغذية الجيدة، علاج الحمى أو الألم، وضبط السوائل.

المضاعفات المحتملة في حال عدم التعامل مع الحالة

إهمال تشخيص أو علاج كثرة كريات الدم البيضاء قد يؤدي إلى تفاقم المرض المسبب، خصوصًا في حال كانت مرتبطة بحالات خبيثة أو مزمنة. المضاعفات تشمل:

• تحول اضطرابات الدم المزمنة إلى أورام خبيثة

• ضعف الجهاز المناعي

• فقر الدم وتضخم الأعضاء اللمفاوية

• العدوى الثانوية في حال التثبيط المناعي

• زيادة لزوجة الدم في حال ارتفاع الخلايا بشكل كبير، مما يزيد من خطر الجلطات

المراجع

• Kumar, Abbas, Aster. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 10th Edition, Elsevier, 2020.

• MedlinePlus. Leukocytosis. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/ency/article/003643.htm